فتحة الشرج هي جزء من الأمعاء البشرية الذي يمر عبر تجويف الحوض والعضلة العاصرة الشرجية.
في الواقع، هناك فتحة في المنطقة السفلية من الجسم يتم من خلالها إخراج البراز، في البالغين فتحة الشرج هي 4 إلى 5 سم يحتوي النصف السفلي من القناة الشرجية على أعصاب حساسة، وأوعية دموية تحت الطبقة السطحية لها، وغدد شرجية في المنتصف، مرض الشرج مثل الشق الشرجي والنواسير هو اضطراب شائع بين الناس، و بملاحظة بسيطة يمكننا الوقاية منه بسهولة.
الشق الشرجي
الشق هو تشوه خطي أو تمزق في فتحة الشرج، تحدث معظم الشقوق الشرجية عند إزالة البراز الصلب الكبير من الجسم وتمزق فتحة الشرج، وفي حالات أخرى يحدث الشق الشرجي بسبب الإسهال لفترة طويلة، أو مرض التهاب الأمعاء، أو الأمراض المنقولة جنسيا، عادة ما يكون الشق الشرجي صغيرًا وضحلًا، لكن الشقوق المزمنة (المطولة) قد تمتد بشكل أعمق عبر فتحة الشرج وتخترق سطح العضلات الأساسية.
ما هي أعراض الشق الشرجي؟
تظهر أعراض الحالات البسيطة للشق الشرجي على النحو التالي:
- صدع واضح في الجلد حول فتحة الشرج.
- نتوء في الجلد بالقرب من الشق الشرجي.
- ألم شديد أثناء التبرز، وقد يستمر لعدة ساعات بعد التبرز.
- ظهور قطرات من الدم الأحمر الزاهي في البراز.
- النزيف الذي يغير لون ماء المرحاض.
ولكن إذا لم يتم علاج الشق الشرجي وتطورت الحالة نحو الأسوأ، فإن أعراض الشق الشرجي تصبح أكثر حدة وتشمل:
- ألم حاد أثناء حركة الأمعاء، ولكن دون نزيف.
- تهيج وحكة في الجلد حول فتحة الشرج.
- وجود علامة غريبة في نهاية فتحة الشرج.
- إذا شعرت أن عملية إخراج الفضلات أصبحت مؤلمة بالنسبة لك، عليك زيارة الطبيب المختص.
ما هي أسباب الشق الشرجي؟
تحدث الشقوق الشرجية لأسباب عديدة، بعضها قد يكون تحت سيطرة المريض والبعض الآخر خارج عن إرادته، الأشخاص الذين يعانون من الإمساك هم الأكثر عرضة للإصابة بالشرخ الشرجي، حيث يحدث الشق أثناء إخراج البراز الكبير غير اللين.
تشمل الأسباب الأخرى للشق الشرجي ما يلي:
- الإسهال المستمر.
- أمراض الالتهابات البولية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
- يمكن أن تؤثر العدوى المنقولة جنسيًا على القناة الشرجية، مثل الزهري والهربس التناسلي.
- وجود ضيق غير عادي في العضلة العاصرة الشرجية، حيث يزيد ذلك من الضغط على القناة الشرجية ويجعلها أكثر عرضة للإصابة بالشق الشرجي.
- الإمساك والإجهاد أثناء التبرز.
- الحمل والولادة.
- سرطان الشرج.
- فيروس العوز المناعي البشري.
علاج الشقوق الشرجية
معظم الشقوق الشرجية لا تتطلب علاجًا مكثفًا، ومع ذلك يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعد في تعزيز الشفاء وتخفيف الأعراض غير المريحة، بما في ذلك:
- شرب كمية كبيرة من السوائل.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات النيئة.
- الجلوس في الماء الدافئ يساعدك على الاسترخاء وتخفيف التهيج وزيادة تدفق الدم إلى منطقة الشرج.
- استخدام مرهم النتروجليسرين لتعزيز تدفق الدم إلى منطقة الشرج، وكريم الهيدروكورتيزون الذي يعتبر مسكن موضعي للآلام ويتم تطبيقه على فتحة الشرج لتخفيف الألم.
في حال عدم الاستجابة للعلاجات المنزلية خلال أسبوعين، لا بد من استشارة الطبيب المختص للحصول على التشخيص الصحيح، حيث يصف الطبيب:
- مرهم يساعد على استرخاء العضلات.
- حقن البوتوكس في العضلة العاصرة الشرجية، تساعد على وقف التشنجات التي عن طريق شل حركة العضلات بشكل مؤقت، هذا يمكن أن يساعد في الشفاء ومنع الشقوق الجديدة.
- وفي حالة عدم الاستجابة لأي أدوية ينصح بإجراء عملية جراحية حيث يتم قطع العضلة العاصرة الشرجية، يتضمن هذا الإجراء إجراء عملية جراحية صغيرة في العضلة تساعد على استرخاء العضلات وبالتالي شفاء الشق الشرجي.
الناسور الشرجي
الناسور الشرجي هو عبارة عن ممر ضيق وغير طبيعي أو بقايا خراج شرجي قديم بعد تصريفه، يتصل الناسور بالجزء المركزي من القناة الشرجية و يلتصق بسطح الجلد، قد يتطور الناسور الشرجي ويتوسع بعد إزالة خراج الشرج.
في بعض الأحيان، تؤدي فتحة الناسور إلى خروج الدم أو القيح بشكل دائم على سطح الجلد.
ما هي أعراض الناسور الشرجي؟
هناك نوعان رئيسيان من الناسور، وهما كما يلي:
- الناسور الشرجي الحاد
وهو النوع الأكثر شيوعًا حيث لا يستمر لأكثر من 6 أسابيع وعادةً ما يُشفى من تلقاء نفسه
- الناسور الشرجي المزمن
ويستمر هذا النوع لأكثر من 6 أسابيع ويتطلب علاجات دوائية، وفي بعض الأحيان يحتاج إلى تدخل طبي حتى تتم عملية الشفاء بالشكل الصحيح.
هناك بعض الأعراض التي قد تصاحب الناسور الشرجي، وهي كالتالي:
- خراج الشرج المتكرر.
- الشعور بالألم مع وجود تورم حول فتحة الشرج.
- الشعور بالألم أثناء التبرز.
- وجود كميات قليلة من الدم.
- إفراز مزمن للسائل العكر.
- وجود صديد مستمر مختلط بالدم وذو رائحة كريهة.
- تهيج الجلد حول فتحة الشرج بسبب التصريف المستمر.
- بعض علامات الإصابة الحادة، مثل “الحمى والألم والاحمرار والتورم”.
ما هي أسباب الناسور الشرجي؟
السبب الأكثر شيوعًا لتكوين الناسور هو ظهور خراج في المنطقة المحيطة بالشرج، حيث يصرف الخراج من خلال منفذ خارجي عبر الجلد ويشكل ثقبًا يصب مخرجه الداخلي في القناة الشرجية.
هناك العديد من الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى وجود الناسور الشرجي، ومن أهمها ما يلي:
- إجراء العمليات الجراحية مثل البواسير أو الشقوق الشرجية.
- المعاناة من أي عدوى في تلك المنطقة.
- وفي بعض الحالات يحدث بعد الولادة الطبيعية.
العوامل التي تساهم في تطور الناسور الشرجي
هناك بعض الأمراض المزمنة التي قد تكون عامل خطر للإصابة بالناسور الشرجي، وهذه الأمراض هي كما يلي:
- الأمراض المعوية المزمنة مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، وهما أكثر الأمراض التي قد تسبب الناسور الشرجي شيوعاً.
- مرض الدرن.
- التهاب الغدد العرقية (التهاب الغدد العرقية).
- داء الشعيات.
- الإيدز أو نقص المناعة.
- السكري.
- بعض الأورام الخبيثة.
طرق علاج الناسور الشرجي
الغرض من علاج الناسور هو التخلص من الألم والانزعاج المستمر الذي تعاني منه المريضة، بالإضافة إلى شفاء الشق والتمزق في فتحة الشرج.
وفيما يلي بعض الخطوات الهامة التي يمكن اتباعها لعلاج الناسور بشكل صحيح:
أولاً، الطرق المنزلية لعلاج الناسور
هناك بعض النصائح التي يمكن اتباعها من أجل علاج الناسور في المنزل:
- شرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين طوال اليوم من أجل الحفاظ على رطوبة الجسم
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية من أجل زيادة مرونة المعدة وتجنب الإمساك. لذلك يجب عليك تناول بعض الفواكه والخضروات بشكل يومي.
- هناك بعض الملينات التي يمكن استخدامها للتخلص من الإمساك، لكن لا ينبغي تناولها إلا بعد استشارة الطبيب.
- تأخير استخدام المرحاض يمكن أن يسبب تصلب البراز داخل الجسم، مما يؤدي إلى الإمساك وتفاقم الناسور الشرجي أثناء التبرز.
- عدم الجلوس على المرحاض بشكل متكرر، لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغط على فتحة الشرج.
- يجب تنظيف فتحة الشرج باستمرار وبلطف.
- يمكن أيضًا استخدام بعض حمامات الملح لأنها تساعد في علاج الناسور أيضًا.
ثانياً: الإجراءات الدوائية لعلاج الناسور
أولاً، تخضع المريضة لفحص كامل لمنطقة الحوض بعد استخدام التخدير الموضعي، ومن ثم يقوم الطبيب بتحديد الخطة العلاجية المناسبة.
- العمليات الجراحية
في معظم حالات الناسور الشرجي يتم العلاج عن طريق الجراحة، والهدف من هذه الجراحة هو شفاء الناسور وشفائه مع تجنب حدوث أي ضرر في العضلة العاصرة التي تتحكم في حركة الأمعاء، حيث أن الضرر قد يؤدي إلى فقدان السيطرة الكاملة الأمعاء، مما يؤدي إلى سلس البراز
يعد بضع الناسور هو العلاج الجراحي الأكثر شيوعًا وفعالية للناسور الشرجي، ويتم ذلك عن طريق عمل شق على طول الناسور بحيث يُشفى كندبة سطحية.
إذا كان المريض يعاني من القرحة، فقد يصف الطبيب بعض أنواع الأدوية التي تساعد في تسريع عملية الشفاء وتخفيف الألم الناتج.
- إزالة الناسور بالليزر
هي طريقة حديثة و مبتكرة لعلاج الناسور، حيث يتم إدخال ألياف الليزر من خلال فتحة الشرج لإغلاق الناسور بشكل كامل، وبعد الانتهاء منها يعود المريض إلى حياته الطبيعية على الفور.
- بعض الطرق الأخرى
تستخدم بعض الطرق الحديثة خيوط سيتون: وهي عبارة عن خيط جراحي أو شريط مطاطي يتم وضعه داخل فتحة الشرج لعدة أسابيع، ثم يتم شدها تدريجياً، مما يساعد في النهاية على شفاء قناة الناسور قبل أي تدخل آخر.
الملخص
فتحة الشرج هي نهاية الجهاز الهضمي وفتحة لدفع المواد الزائدة إلى الجسم، أمراض الشرج مثل الشرخ الشرجي والبواسير يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الحياة، تكون بعض الأعراض خفيفة في البداية ويمكن علاجها بسهولة، ولكنها تصبح مؤلمة جدًا إذا تطورت، الالتزام بنظام غذائي صحي هو المفتاح الذهبي للوقاية من هذه الأعراض
