الناسور العصعصي – Pilonidal Disease هو عبارة عن إصابة بصيلات الشعر في منطقة أسفل الظهر بالالتهاب ونتيجة هذا الالتهاب يكون أكياس أو جيوب تحتوي على الشعر والاوساخ مما يسبب آلام قوية عند الجلوس أو ممارسة المهام اليومية يمكن إجراء عملية الناسور العصعصي بعدة طرق سنذكرها في مقال اليوم كما يعالج أيضا بعدة طرق ومنها الشق والتصريف.
أو الاستئصال الجراحي ولكن هذه الطرق لها مخاطر والتي تتمثل في حدوث مضاعفات و عودة الناسور مرة أخرى، ولكن العملية التي يتم اجراؤها بالليزر تتميز بأنها تحد من التوغل ولا تستلزم الكثير من التدخلات الجراحية بالإضافة إلي ارتفاع نسب النجاح والفاعلية.
عملية الناسور العصعصي
التدخل الجراحي في عملية الناسور العصعصي يعتمد على مدى امتداد الكيس الناسور وعلي حجمه أيضا وأيضا علي. الظروف التي تخص المريض وهل يمكن أن يعود الناسور مرة أخرى، لذلك يجب علي الطبيب أن يقوم بعمل فحص شامل للمريض وإجراء التحاليل الطبية اللازمة قبل إجراء العملية.
أما في حالة وجود التهابات البسيطة يجب على الطبيب إجراء عملية بسيطة لإزالة تلك الالتهابات ثم خياطة الجرح مرة أخرى، أما إذا كانت الالتهابات شديدة يجب إزالة الناسور ويترك بدون خياطة حتي يتم التئامه ويشفي وحده.
وكما ذكرنا أن هناك طرق جديدة عديدة لإجراء العملية ومن ثم يتم علاج الحالة، ومنها على سبيل المثال:
1. الاستئصال والإغلاق
في هذه الحالة يتم استئصال المنطقة التي حول الناسور وإزالة الجلد والصديد والشعر والقيام بتنظيف الجرح جيدا عن طريق قطع جزء من بداية الناسور إلى آخرة ثم ربطه وخياطته مرة أخرى حيث يتم الشفاء خلال عدة أيام.
2. الاستئصال الواسع
العملية هذه تتم عن طريق استئصال الكيس والقيح وإزالة الأجزاء الملتهبة من الجلد حول الجرح وتنظيفه، لكن في هذه العملية لا يمكن غلق الجرح ويترك مكشوفا حتى يتم الشفاء.
3. الجراحات التجميلية
الناسور العصعصي قد ينتكس مرة أخرى لذلك يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية تجميلية حتى يمنع الناصور من الظهور مرة أخري.
إجراءات قبل عملية الناسور العصعصي
قبل إجراء عملية الناسور العصعصي يجب مراعاة الطبيب والالتزام بالتعليمات وخاصة المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط المرتفع للدم والقلب والرئة يجب أن تكون نسب هذه الأراضي تحت السيطرة حتى لا تحدث مضاعفات.
يجب على المريض أن يخبر الطبيب قبل إجراء عملية الناسور العصعصي بما يلي:
- يجب إخبار ما إذا كنت تتناول أدوية أو فيتامينات بدون إذن الطبيب المختص.
- في حالة وجود حمل يجب إخبار الطبيب بذلك.
- يجب التوقف عن التدخين قبل إجراء العملية بعدة أسابيع.
- اسأل الطبيب عن الأدوية التي يجب تناولها في اليوم التي تتم فيه الجراحة.
المضاعفات المحتملة بعد إجراء عملية الناسور
في حالة إهمال الحرج وعدم الاهتمام به جيدا وتطهيره وتنظيفه من السهل أن يصاب الجرح تلوث جرثومي وخاصة عندما يكون الجرح مفتوحا يكون أكثر عرضة للتلوث وهذا اهم اسباب تاخر الجرح في الشفاء و الالتئام بسرعة.
وأيضا من المضاعفات يمكن أن يكون الخراج متجمعات دموية بيضاء. تنتج عن تلوث الجرح، فقد تزيد الآلام الناتجة عن العملية، وأيضا يؤدي إلي ضرورة إجراء العملية مرة ثانية.
إجراء عملية الناسور العصعصي بالليزر
طريقة إجراء عملية الناسور العصعصي تتميز بأنها من الإجراءات غير المعقدة والسهلة، والمراحل اللازمة لإجراء العملية تشتمل على ما يلي:
- اولا تنظيف منطقة العصعص وحلاقته أيضا جيدا.
- ثانيا وضع التخدير الموضعي للمريض.
- ثالثا يتم عملية توسيع المنطقة الناسور ومن ثم يتم إخراج وتنظيف الخراج والشعر الموجود بداخله ثم يتم جيب الخراج بمحلول ملحي.
- رابعا تحقن مادة معينة حول منطقة الناصور وذلك لتبرد الأنسجة التي حول المنطقة أثناء استخدام الليزر.
- خامسا يتم حرق المجري الناصري وأيضا الجيب المملوء بالقبح باستخدام مسبار ديود الذي يعمل على بعث لأشعة الليزر.
- سادسا يجب تغطية الجرح بقطعة خفيفة من القطن وذلك لبقاء الجرح مفتوحا.
ما بعد عملية الناسور العصعصي
الطبيب المختص الذي يقوم بعملية الناسور العصعصي باستخدام الليزر يجب أن ينصح المريض بالبقاء الجرح مفتوح، وذلك لتتم عملية الشفاء كما ينصح المريض بعدم الجلوس كثير أو المشي لمسافات طويلة حتي يلتئم الجرح تماما.
وأيضا يجب على المريض أن يحافظ على منطقة العملية نظيفة حتى لا يحدث مضاعفات، وأخذ الحبوب المسكنة للآلام إذا لزم الأمر، لان الجرح يحتاج مدة زمنية تتراوح من شهرين إلى ثلاثة أشهر حتى يتم الالتئام والشفاء التام.
كما يقوم الطبيب بمتابعة المريض وتقييمه في الأسبوع الأول بعد إجراء العملية، ثم بعد ثلاثة أسابيع يوضح للمريض المضاعفات المحتملة أو هل يمكن أن يعود الناسور مرة أخرى أي حدوث انتكاسة، كما ينصح الطبيب أيضا بضرورة إزالة الشعر الزائد بعد إجراء العملية حتى لا يتكرر الناسور مرة أخرى.
إيجابيات إجراء عملية الناسور العصعصي بالليزر
المدة التي يحتاجها المريض للراحة بعد عملية الناسور العصعصي تتراوح من أسبوع أو إلى ثلاثة أسابيع وذلك تبعا لوضع والحالة الصحية للمريض وأيضا التعليمات الخاصة بالطبيب الجراح.
أثبتت عملية الناسور العصعصي بالليزر بأنها طريقة فعالة في علاج الناسور العصعصي، كما أثبتت أيضا نتائج الابحاث السريرية لهذه العملية نسبة نجاح مرتفعة جدا، اذن و ايجابيات عملية الناسور العصعصي تشتمل على ما يلي:
- لا تحتاج لفترة نقاهة كبيرة بعد العملية.
- نسبة النجاح كبيرة جدا قد تصل إلى أكثر من 90% .
- لا تحتاج إلي مزيد من التدخل الجراحي.
- خطر عودة الناسور أو الانتكاسة منخفضة بالمقارنة مع العمليات الجراحية الأخرى التي تتبع في علاج الناسور العصعصي.
- لا تترك اثار ندب على الجلد فهي من العمليات التجميلية.
- لا تستغرق عملية الناسور إلى مدة طويلة أثناء الإجراء، حيث تستغرق العملية تقريبا 45 دقيقة، كما يمكن للمريض أن يقوم بمغادرة المستشفى في نفس اليوم.
عيوب إجراء عملية الناسور العصعصي بالليزر
عملية الناسور العصعصي التي تتم من خلال الليزر تختلف من بلد لأخرى ومن جراح لجراح أخر وأيضا من مستشفى لأخرى، إذن فإن من أهم عيوب هذه العملية هو ارتفاع تكاليف العملية، بالمقارنة مع الطرق الأخرى التي تستخدم في علاج الناسور العصعصي، كما تشمل المضاعفات التي نادرا ما تحدث على ما يلي:
- الشعور بالالم أو الحرقة بعد العملية احيانا.
- يمكن أن يجري عملية ترميم للجرحى بعد إجراء العملية ولكن في حالات نادرة جدا.
- يمكن أن يحدث تجمع للدم في مكان العملية.
- وأيضا حدوث التصريف في مكان العملية.
- من المحتمل انتكاسة الناصور أي عودتو وتكرار مرة أخرى ولكن في حالة عدم الاهتمام بالجراح ونظافته باستمرار والاهتمام بإزالة الشعيرات.
- يمكن الحاجة للجراحة مرة ثانية، أو العمل على ترميم الجرح.
طرق أخرى لعلاج الناسور العصعصي
يجب على المريض المصاب بالناسور العصعصي الاهتمام بعدة طرق أخرى للعلاج وهي كالاتي:
- يمكن إزالة جميع الشعيرات الزائدة في الجسم وخاصة منطقة الناسور العصعصي.
- يجب المتابعة مع الطبيب لعمل الفحوصات والتحاليل اللازمة لحتي يعطيه المضاد الحيوي المناسب، أو التدخل الجراحي إذا لزم الامر.
- الاهتمام جيدا بالنظافة الشخصية والاستحمام كثيرا وحلق الشعر الزائد من الجسم.
بعض النصائح لعدم الإصابة بالناسور العصعصي
إليك عزيزي القارئ بعض النصائح الضرورية التي يجب اتخاذها لتجنب الإصابة بالناسور العصعصي:
- يجب الاهتمام بالنظافة الشخصية وذلك لتجنب حدوث الالتهابات.
- عدم الجلوس لفترات طويلة أثناء العمل على مقاعد صلبة، والتحرك من حين لآخر حتى تنشط الدورة الدموية.
- اتباع نظام انقاص الوزن في حالة وجود وزن زائد وذلك للتقليل من الضغط على منطقة العصعص.
- معالجة الإمساك في حالة وجوده أو إذا تكرر.
- يجب مراجعة الطبيب على الفور إذا شعرت بأعراض الناسور.