من المعروف أن فتحة الشرج من الفتحات الخارجية التي يتم عن طريقها البراز، ويتم طردها إلى الخارج من المعروف أيضًا أن يتواجد العديد من الغدد الصغيرة داخل هذه المنطقة وعندما تحدث مشكلة في هذه الغدد في هذه الحالة قد يحدث انسداد يتكون خراج وقد يصاب بتجويف يحدث من خلاله إلتهابات، ومن المعتاد أن يتم معالجة هذا الخراج من خلال تصريف التلقيح الجراحي ولكن العديد من أنواع الخراج، يكون بتصريف القيح من تلقاء نفسه وقد يتم بعد تطوير الحالات التي تصل إلى 50% من حالات الخراج التي قد تتحول إلى الناسور وهي عبارة عن قنوات صغيرة تربط بين الغدد المصابة بهذا الإلتهاب المتواجدة داخل الشرج.
أعراض الناسور
قد يأتي العديد من أعراض الناسور وهي:
- قد يحدث خراج بصورة متكررة في منطقة الشرج.
- قد يحدث شعور بألم وورم أيضًا داخل فتحة الشرج.
- يشعر الشخص بألم عندما يتم التغويط.
- يحدث نزيف بالدم داخل هذه المنطقة.
- قد يتم خروج القيح ومعه كمية من الدم لديه رائحة كريهة حول منطقة الشرج ولكن عندما يتم تصريف الناسور سوى يخف الألم تمامًا.
- يحدث بعض الأوقات تهيج بالجلد حول منطقة فتحة الشرج.
- يصيب الشخص بالحمى وقد يشعر بالتعب أيضًا ولكن إذا شعر بذلك هذا بسبب الأمراض المتواجدة الأخرى وذلك يجب أن يذهب إلى الطبيب واستشارته.
أسباب الناسور الشرجي
قد يتواجد العديد من أسباب الناسور الشرجي ومن أهمها ما يلي:
- الإسهال بصورة مزمنة.
- التهاب داخل القولون.
- أن يتم العلاج بالإشعاع الخاص بالسرطان المستقيم.
- عندما يصيب الشخص في الفتحة الشرجية بجرح.
- الأمراض التي يتم نقلها بطريقة جنسية.
- مرض يحدث في الجيوب الصغيرة المتواجدة داخل الأمعاء وقد يحدث لها إلتهاب وتورم.
- التهاب بالغدد العرقية التي يتم من خلالها خراريج تحت الجلد وتكون طويلة الأمد.
- يصيب الشخص بالسل.
- يحدث أمراض الأمعاء.
طرق الوقاية من أمراض الناسور الشرجي
يمكنك أن تقوم ببعض الأساليب التي يتم من خلالها طرق الوقاية من الناسور الشرجي ومن أهم هذه الأساليب كالتالي:
- في الغالب عندما يقوم الطبيب أثناء جراحة الناسور يقوم الطبيب بتقييم حجم وعمق الناسور
- ثم يتم علاج معظم الناسور عن طريق استئصاله أو عن طريق إزالة الجلد والعضلات المحيطة بقناة الناسور وتحويلها إلى قناة مفتوحة تسمح لقناة الناسور بالشفاء من الداخل إلى الخارج.
- قد يتم تتطلب النواسير الأكثر تعقيدًا وضع سدادة تصريف خاصة تسمى سيتون لمدة ستة أسابيع على الأقل، وبعد ذلك يتم إجراء الإصلاح الجراحي النهائي.
- عادة ما يتم إجراء جراحة الناسور في العيادة الخارجية، لكن الناسور الكبير أو العميق قد يتطلب بقاء المريض في المستشفى لفترة قصيرة أو تدوم لبعض فترات كبيرة نوعًا ما.
كيف يتم تشخيص الشخص من الناسور
يمكن أن يتم تشخيص الشخص من الناسور عن بعض الطرق ومن أهمها ما يلي:
- يمكن لطبيبك عادة تشخيص الناسور الشرجي عن طريق فحص المنطقة المحيطة بالشرج للبحث عن فتحة خارجية في الجلد وعند مراقبتها يحاول الطبيب تحديد عمق واتجاه قناة الناسور.
- غالبًا ما يفرز الناسور القيح بداخله ويصرفه من خلال الفتحة الخارجية قد لا تكون بعض الناسور مرئية على سطح الجلد، الأمر الذي يتطلب فحوصات إضافية، بدءًا الفحص بالمنظار، حيث يتم استخدام أداة خاصة لفحص الجزء الداخلي من فتحة الشرج والمستقيم.
- قد يوصي الطبيب بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الشرج، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع قناة الناسور بشكل أفضل.
- إذا كشف الطبيب أن المريض مصابة بالناسور، فقد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة ما إذا كانت الحالة مرتبطة بمرض كرون وهو التهاب مزمن في الأمعاء حيث أن ما يقرب من 25% من الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون يصابون بالناسور.
- من الفحوصات التي ينصح بها هي اختبارات تحليل الدم.
ما هي نصائح المعايشة مع الناسور
يعد التدخل الجراحي هو من أفضل الطرق التي يكون لديه فاعلية كبيرة في علاج الناسور حتى يتم شفاء الشخص بصورة سريعة وقد يتواجد بعض النصائح التي يجب عليك إتباعها بعد العملية وهي:
- الجلوس في حمام مائي دافئ يغطي المنطقة المصابة 3-4 مرات يومياً.
- استخدم المسهلات لمدة أسبوع على الأقل لتجنب الإمساك.
- اتبع النظام الغذائي الذي يعتبر بأن لديها الكثير من الألياف وشرب الكثير من السوائل.
- اتبع تعليمات طبيبك بشأن العودة إلى الأنشطة والحياة اليومية المعتادة.
- يتم تناول المضادات الحيوية التي يقوم بوصفها الطبيب للمريض.
- اتباع كافة التعليمات التي يقوم بتقديمها الطبيب لدى المريض حول استخدام الكريمات المتخصصة في التخدير الموضعي لتخفيف الألم.
- اتباع كافة التعليمات التي يقدمها الطبيب بشأن استخدام المسكنات.
هل متابعة العلاج ضرورية
بعد الخضوع لجراحة الناسور، قد يوصي طبيبك بنقع المنطقة المصابة في حوض مملوء بالماء الدافئ وتناول المسهلات والملينات لمدة أسبوع، وبما أن المريضة قد تعاني أيضًا من بعض الألم أو الانزعاج في المنطقة بعد الجراحة، فقد يوصي الطبيب بمسكنات الألم بوصفة طبية، مع ملاحظة أن معظم الناسور يستجيب بشكل جيد للعلاج الجراحي.
كيف يتم معالجة الناسور الشرجي
يتطلب علاج الناسور الشرجي التدخل الجراحي، حيث أن الناسور الشرجي لا يُشفى من تلقاء نفسه إذا لم يتم تلقي العلاج المناسب تشمل خيارات علاج الناسور الشرجي ما يلي:
- عملية الناسور: تعتبر عملية الناسور من العمليات الجراحية التي يتم فيها إزالة الناسور بشكل كامل حتى يتحول إلى ندبة مسطحة على الجلد، وفي هذه الحالة يحدث الشفاء من الداخل إلى الخارج.
- التدخل الجراحي: بعض أنواع التدخل الجراحي في علاج الناسور الشرجي تهدف إلى تغطية الناسور الشرجي بأنسجة من المستقيم أو بمادة خاصة من أجل إغلاق الفتحة الداخلية للناسور الشرجي، والتي يمتصها الجسم مع مرور الوقت.
- يتم في العديد من التدخل الجراحي برفع مستوى الجلد ثم يتم ربط الناسور.
- التدخل الجراحي أو الجراحة الترميمية يتم إجراؤها على عدة مراحل.
- استئصال الناسور الشرجي بالمنظار.
- علاج الناسور الشرجي بأشعة الليزر.
- غرز السيتون: غرز السيتون هي عبارة عن خيط جراحي أو شريط مطاطي يسمى سيتون يتم وضعه لعدة أسابيع ويتم شده تدريجياً للمساعدة في شفاء الناسور الشرجي قبل إجراء أي تدخل آخر لعلاج الناسور الشرجي، خاصة إذا كان الناسور الشرجي يمر عبر فتحة كبيرة جزء من العضلات العاصرة.
- يهدف علاج الناسور الشرجي من خلال التدخل الجراحي إلى تحقيق التوازن بين شفاء الناسور الشرجي بشكل كامل وحماية العضلات العاصرة في فتحة الشرج، والتي قد تسبب فقدان السيطرة على حركة الأمعاء في حالة تعرضها للتلف.
هل يمكن علاج الناسور بدون التوجه إلى جراحة
في الآونة الأخيرة، بدأ استخدام حقن الخلايا الجذعية لعلاج الناسور الناجم عن مرض كرون، إلا أن هذا الإجراء قد لا يكون متاحًا في جميع المستشفيات هناك عدة خيارات غير جراحية لعلاج الناسور، لكنها قد لا تكون مناسبة لجميع الحالات، وخاصة المعقدة منها، وهي تشمل:
- صمغ الفيبرين وسدادة الكولاجين: يتم استخدام مادة لاصقة طبية خلال هذا الإجراء لإغلاق الفتحة الداخلية للناسور ثم يقوم الطبيب بملء قناة الناسور بمادة يمتصها الجسم مع مرور الوقت.
- القسطرة: يمكن استخدام القسطرة لتصريف القيح التي تعد من الإفرازات القيحية داخل الناسور وعادة ما يلجأ الطبيب إلى هذا الإجراء في حالة الناسور الصغير للسيطرة على العدوى.
عوامل خطر للناسور
عوامل الخطر للناسور في فتحة الشرج
بعض الأمراض هي عامل خطر للناسور في فتحة الشرج وتشمل هذه الأمراض ما يلي:
- بعض أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
- التهاب الغدد العرقية.
- السل.
- داء الشعيات.
- بعض الأورام الخبيثة.
- الإيدز.
- السكري.
ما هو النوع الذي يستخدم بعد العملية لتخفيف الألم
حتى يتم تقليل الألم خلال هذه العملية يجب إتخاذ بعض الإجراءات فمنها:
- خلال الجراحة سوف يتم يتم إخذ مخدر فهذا يؤدي إلى تخفيف الألم في العملية وبعدها.
- بعد إتمام الجراحة سوف يتم إتخاز بعض المسكنات من خلال الفم حتى يتم تخفيف الألم بشكل نهائي.
- يجب على الشخص أن يقوم بالأستحمام عدة مرات بشكل يومي يعتبر الأستحمام مهدئ للجرح ويخفف الألم.
ما الذي يجب اتباعه بعد عملية الحقن
بعد العملية يجب على الشخص أن يتابع كافة المشاكل التي تحدث بعد العملية فمنها:
- قد يحدث في بعص الأوقات تورم أو إفرازات أو إحمرار.
- نزيف بصورة مبالغ فيها.
- قد يصعب الشخص إن يقوم بعمل تبول.
الملخص
يعتبر الناسور من أكثرةالأشياء المتعبة للغاية فيمكن أن يقوم الشخص بتسكينها وفي بعض الأوقات ربما يتحسن البعض والآخر فعليك المتابعة مع الطبيب حتى تحصل على نتيجة.