الناسور الشرجي هو قناة صغيرة أو تجويف مملوء بالخراجات أو القيح بالقرب من فتحة الشرج أو المستقيم أو حولهما، وهو المكان الذي يخرج منه البراز من الجسم، وهو يربط الغدة المصابة داخل فتحة الشرج بفتحة في الجلد حول فتحة الشرج.
معظم حالات الناسور الشرجي تنتج عن عدوى في الغدد الشرجية، تسبب العدوى خراجات تفرز القيح من تلقاء نفسها أو من خلال الجراحة من خلال الجلد المجاور لفتحة الشرج، يظل نفق الصرف مفتوحًا ويربط الغدد الشرجية المصابة، أو القناة الشرجية، بفتحة في الجلد الخارجي المحيط بالشرج.
أسباب الناسور الشرجي
هناك العديد من أسباب الناسور الشرجي، ويعتبر الخراج الشرجي غير المعالج أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للناسور الشرجي، أما عن الأسباب الأقل شيوعاً للناسور الشرجي فقد تشمل ما يلي:
- مرض كرون، وهو مرض التهاب الأمعاء.
- التهاب الرتج.
- التهاب الغدد العرقية القيحي، وهو مشكلة جلدية تسبب خراجًا وتندبًا.
- عدوى السل.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
- الإصابة بأحد الأمراض المنقولة جنسيًا.
- التعرض لإصابة محددة حول فتحة الشرج.
- التعرض لعلاج السرطان بالإشعاع.
- إجراء عملية جراحية بالقرب من فتحة الشرج أو بالقرب منها.
هناك أيضًا عوامل خطر تزيد من خطر الإصابة بالناسور الشرجي، بما في ذلك:
- التهاب القولون.
- مرض كرون.
- الإسهال المزمن.
- العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم.
أعراض الناسور الشرجي
يسبب الناسور الشرجي العديد من الأعراض المؤلمة التي تسبب ضرراً نفسياً وجسدياً للمريض وتسبب له الإحراج بسبب الشكوى، ومن أمثلة هذه الأعراض ما يلي:
- تهيج الجلد حول فتحة الشرج، بسبب النزيف المتكرر والبكتريا.
- الشعور بألم نابض حول فتحة الشرج، ويزداد عند الجلوس، أو التبرز، أو التبول، أو السعال.
- ظهور رائحة كريهة بالقرب من فتحة الشرج.
- ظهور دم أو صديد عند التبرز.
- وجود قيح مع الدم أثناء النزيف له رائحة غير سارة تحيط بمنطقة الشرج.
- صعوبة السيطرة على حركات الأمعاء.
- الشعور بالتعب العام.
- التعرض لهجمات الحمى المتكررة.
تشخيص مرض الناسور
عادة ما يتم تشخيص الناسور من خلال الفحص السريري من قبل الطبيب المعالج، حيث ينظر إلى منطقة الشرج لمعرفة وجود فتحات خارجية جديدة غير طبيعية، ويحدد عمق واتجاه الناسور، ووجود نزيف أو صديد داخل فتحة الناسور، إذا كان الناسور سطحيًا.
في الحالات التي يكون فيها فتحة الشرج أعمق من الجلد، يحتاج الطبيب إلى فحصها باستخدام المنظار واستخدام أداة خاصة لفحص الجزء الداخلي من فتحة الشرج.
ومن الممكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتحديد منطقة الناسور بشكل أكثر دقة دون تعريض المريضة لخطر العدوى أو النزيف أو ظهور القيح من الجرح.
وفي حال ثبت الإصابة بالناسور، يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات والتحاليل لمعرفة سبب الإصابة، خاصة إذا كان السبب مرضًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، لتحديد خطة العلاج والإجراءات الاحترازية لمنع انتقال العدوى. العدوى والوقاية من المضاعفات الخطيرة.
كما يمكن إجراء فحص الصبغة الزرقاء باستخدام الفوطة الصحية في المهبل ومن ثم استخدام الصبغة الزرقاء في منطقة المستقيم، حيث تشير البقعة الزرقاء المتسربة إلى الفوطة الصحية إلى وجود مرض الناسور.
علاج الناسور الشرجي
يتطلب علاج الناسور الشرجي التدخل الجراحي، حيث أن الناسور الشرجي لا يشفى من تلقاء نفسه إذا لم يتم تلقي العلاج المناسب، تشمل خيارات علاج الناسور الشرجي ما يلي:
- عملية الناسور: تعتبر عملية الناسور عملية جراحية يتم فيها إزالة الناسور بشكل كامل حتى يتحول إلى ندبة مسطحة على الجلد، وفي هذه الحالة يحدث الشفاء من الداخل إلى الخارج.
- التدخل الجراحي: بعض أنواع التدخل الجراحي في علاج الناسور الشرجي تهدف إلى تغطية الناسور الشرجي بأنسجة من المستقيم أو بمادة خاصة من أجل إغلاق الفتحة الداخلية للناسور الشرجي، والتي يمتصها الجسم مع مرور الوقت.
تقوم بعض أنواع التدخل الجراحي برفع الجلد فوق الناسور الشرجي ومن ثم ربط الناسور الشرجي.
يتم إجراء التدخل الجراحي أو الجراحة الترميمية على عدة مراحل.
- استئصال الناسور الشرجي بالمنظار.
- علاج الناسور الشرجي بالليزر.
- غرز السيتون: غرز السيتون عبارة عن خيط جراحي أو شريط مطاطي يسمى سيتون يتم وضعه لعدة أسابيع ويتم شده تدريجياً للمساعدة في شفاء الناسور الشرجي قبل إجراء أي تدخل آخر لعلاج الناسور الشرجي، خاصة إذا كان الناسور الشرجي يمر عبر فتحة كبيرة افتتاح جزء من العضلة العاصرة.
- يهدف علاج الناسور الشرجي من خلال التدخل الجراحي إلى تحقيق التوازن بين شفاء الناسور الشرجي بشكل كامل وحماية العضلات العاصرة في فتحة الشرج، والتي قد تسبب فقدان السيطرة على حركات الأمعاء في حالة تلفها.
علاج الناسور دون جراحة
تساعد بعض الطرق الطبيعية في علاج أعراض العدوى والأعراض العنيدة دون جراحة، ومنها:
- وضع كمادة ساخنة على الكيس: عدة مرات في اليوم، حيث تساعد الحرارة على إخراج الكيس إلى الخارج، مما يؤدي إلى تصريف الكيس، وبالتالي زيادة الألم والحكة.
- الجلوس على الكرسي: من الممكن أيضاً الجلوس في الحمام، مما يقلل من عدد أسباب وعلاج الناسور.
علاج الناسور بالزيوت
تساعد بعض الزيوت العطرية في علاج الناسور دون جراحة، مثل:
- زيت شجرة الشاي.
- زيت المريمية.
- تعمل هذه الزيوت على تهدئة الكيس وقد تساعد أيضًا في مكافحة العدوى.
- أيضًا، قد يساعد تطبيق زيت الخروع على الكيس على تقليل الالتهاب.
لكن قبل استخدام الزيوت الأساسية لعلاج الناسور الشرجي في المنزل، يجب تخفيفها بالزيوت الحاملة لأن تطبيقها مباشرة على الجلد يمكن أن يسبب التهابًا وتهيجًا في هذه المنطقة الحساسة، ويسبب مضاعفات خطيرة بدلاً من تخفيف الأعراض.
علاج الناسور بالفيتامينات والمعادن
يمكن علاج الناسور دون جراحة باستخدام مكملات فيتامين C والزنك، لأنها تساعد في تسريع عملية الشفاء، ينصح بإدراج الأطعمة الغنية بهذه الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي للحصول على فوائدها العديدة.
علاج الناسور في المنزل
يمكن علاج الناسور بدون جراحة في المنزل من خلال بعض الإجراءات مثل:
- استخدام وسادة العصعص: يمكن لوسادة العصعص أن توفر الدعم والراحة أثناء الجلوس وتخفيف آلام ناسور العصعص.
- ممارسة التمارين الرياضية: تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أيضًا على تحسين تدفق الدم، مما يساعد في علاج الناسور بدون جراحة.
الآثار الضارة لتفجير الناسور في المنزل
يمكن أن يشبه الناسور الشعري البثور، مما يدفع بعض الأشخاص إلى فقع الكيس باليد، لكن القيام بذلك لن يساعد في حل المشكلة، لأن الكيس الشعري يمتلئ بالشعر والسوائل الأخرى بالإضافة إلى القيح، وبالتالي فهو ومن الصعب التخلص منه تماما عن طريق الضغط.
قد يزيد هذا الإجراء من خطر الإصابة بالعدوى أو التندب، خاصة أنه ليس من السهل رؤية الخراج أثناء الفرقعه.
علاج الناسور بالاعشاب
يمكن علاج الناسور الشرجى باستخدام بعض الأعشاب مثل:
- الكركم: يعتبر الكركم من الأعشاب المتقدمة التي يمكن استخدامها في علاج الناسور، حيث يساعد الكركمين على تقليل عدد الكيسات الشعرية وتخفيف آلامها.
- يستخدم الكركم لعلاج الناسور، قومي بخلط ملعقة من مسحوق الكركم مع بضع قطرات من الماء وضعي المزيد على المنطقة المصابة.
- علاج الناسور بالجنسنج: يمكن استخدام عشبة الجنسنج لعلاج الناسور دون جراحة وتخفيف الأعراض في المنزل، حيث تعمل على تسريع شفاء مرضى الناسور.
- علاج آخر بالثوم: للمساعدة في علاج الناسور الشعري، يوضع الثوم على مكان الناسور، بعد هرسه وربطه بالقليل من زيت الزيتون.
- ولكن قد تكون هناك جراثيم تهيج الجلد وجرح مفتوح، ويجب طرح الأسئلة مع الطبيب قبل علاج الفيروس بالثوم أو أي أعشاب أخرى.
متى يصعب علاج الناسور دون جراحة؟
من الصعب علاج الناسور دون جراحة إذا تم العثور على أنسجة ندبية واسعة النطاق في منطقة الكيس الشعري، يتم علاج الناسور عادة جراحياً، عن طريق تصريف الخراج للتخلص من العدوى، باستخدام التخدير النصفي أو العام، بالإضافة إلى إزالة النسيج الندبي.
عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية بالإضافة إلى الذهاب إلى المستشفى إذا كان هناك عدوى شديدة مثل التهاب النسيج الخلوي أو تعفن الدم، أو إذا كان المريض يعاني من مشاكل مناعية مثل:
- فيروس نقص المناعة.
- العلاج الكيميائي للسرطان.
- العلاج بالستيرويد والأدوية المناعية الأخرى.
طرق الوقاية من مضاعفات الناسور
تساعد بعض الطرق في منع المضاعفات المحتملة أثناء علاج الناسور غير الجراحي، بما في ذلك:
- الحفاظ على المنطقة المصابة: يجب الحفاظ على نظافة المنطقة المصابة باستخدام الماء والصابون المعتدل، لتجنب الإصابة بالناسور، ويجب التأكد من شطفه جيداً وعدم وجود أي بقايا للصابون، بالإضافة إلى تجفيفه جيداً وبلطف.
- الحصول على الراحة: يجب أخذ فترات راحة متكررة في حالة الجلوس لفترات طويلة، لأن الضغط على المنطقة المصابة قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
- لا ترتدي ملابس ضيقة: الملابس الضيقة يمكن أن تدفع الشعر إلى أسفل داخل الجلد، كما أن ارتداء الملابس القطنية يمكن أن يساعد في منع العرق من التجمع في المنطقة المصابة.
- إزالة أي شعر ينمو بالقرب من الأرداف العلوية: قد يؤدي نمو الشعر في هذه المنطقة إلى تفاقم الحالة.
إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، فلا تترددي في زيارة الطبيب لأن مرض الناسور كغيره من الأمراض إذا ترك دون علاج سيسبب العديد من المضاعفات التي قد تتطلب التدخل الجراحي لعلاجه لاحقاً، ولذلك فإن الوقاية خير من العلاج، والمتابعة الطبية المستمرة تحمي من أي مخاطر.
