توجد عدة طرق يتم بها علاج الناسور الشرجي (بالإنجليزية: Anal fistula) وهو عبارة عن قناة صغيرة أو تجويف ممتلئ بالخُراج أو الصديد حول أو بالقرب من فتحة المستقيم أو فتحة الشرج (أي مكان إخراج البراز) وهو يربط بين غدة مصابة داخل فتحة  الشرج و فتحه على الجلد حول فتحة الشرج، له فوهة باطنة وآخرى ظاهرة، كما أنه يمثل الحالة المتطورة المزمنة من الخراج الشرجي، وسوف نوضح كافة تفاصيله وطرق علاجه في أسطر هذا المقال. 

علاج الناسور الشرجي

تحدث غالبية حالات الناسور الشرجي نتيجة إصابة الغدد الشرجية بعدوى تؤدي إلى ظهور خراجات صديدية ، ويتم علاج الناسور الشرجي بعدة طرق بعضها طبيعية لتخفيف الأعراض والالم وآخرى بالتدخل الجراحي ومن الطرق الطبيعية لعلاج الناسور الشرجي ما يأتي: 

• وضع ضمادة ساخنة فوق الكيس: عدة مرات على مدار اليوم بحيث تساهم الحرارة في سحب القيح خارج الناسور؛ مما يؤدي إلى تصريف الكيس وتخفيف الحكة والالم.
• عمل حمام المقعدة: كما يمكن الجلوس على حمام دافئ ما يساهم في التقليل من الالتهاب. 

تعد هذه الطرق علاجات مقترحة قد تساهم في التحسن او تخفيف الآلم والحكة وفيما يلي بعض العلاجات المقترحة الآخرى التي نقترحها لكم في عيادات بروكتو فري ويمكنها ان تساعد بشكل فعال.

علاج الناسور بالاعشاب 

يمكن علاج الناسور الشرجي بواسطة بعض الأعشاب التي تعد بمثابة أدوية طبيعية ومنها: 

الكركم

وهو من أبرز الأعشاب التي تستخدم لعلاج الناسور الشرجي، حيث أنه يحتوي على مادة الكركمين والتي تساعد في تخفيف الألم بتقليل الالتهاب وتخفف الم الكيس الشعري.

اخلط معلقة من مسحوق الكركم ببعض قطررات المياه وضعها فوق المنطقة المصابة بالناسور الشرجي.

الزنجبيل

يعتبر الزنجبيل دواء عشبي طبيعي يستخدم في علاج كثير من الأمراض التي يأتي من بينها الناسور الشرجي، حيث أنه يعمل على تخفيف الألم والالتهابات نتيجة احتوائه على مضادات الفطريات والبكتريا، كما أنه معروف بخصائصه في تقلصات المعدة وآلامها. 

الجينسنغ

تستخدم عشبة الجينسنغ في علاج الناسور بدون جراحه وتخفيف أعراضه في المنزل، حيث أنها تعمل على تسريع التعافي للمرضى المصابين به.

الثوم

يساعد الثوم في علاج الناسور العصعصي بدون جراحة، وذلك لتأثيره الشديدة كمضاد للڤيروسات والميكروبات ما يساعد في منع العدوى، كما أنه يحسن من حالة الجهاز الهضمي ويقي من الإمساك، ويتم إستخدام الثوم لعلاج الناسور بهرسه وخلطه مع كمية قليلة من زيت الزيتون ووضعه على الناسور. 

يجب الأخذ في الاعتبار أن مراجعة الطبيب أولًا قبل استخدام الثوم في العلاج لأنه قد يؤذي الجرح المفتوح أو الجلد وأيضًا قبل استخدام أي أعشاب أخرى مهم جدًا. 

علاج الناسور بالمنزل بدون جراحة

يمكن علاج الناسور الشرجي بدون جراحة بواسطة مجموعة مواد طبيعية ومتوفرة في المنزل بسهولة نسردها لكم في السطور القادمة: 

استخدام العسل

العسل يحتوي علي خواص قوية مضادة للفطريات والبكتيريا، بحيث يساهم في تخفيف الألم بشكل كبير، فبالدهن المستمر بشكل مواظب على مكان الناسور قد يحسن ويخفف من حدة الناسور الشرجي ويساعد على التخلص منه.

زيوت قد تساعد في علاج الناسور الشرجي

زيوت مثل زيت المرمرية وزيت شجرة الشاي وزيت الخروع قد تعمل على تهدئة كيس الناسور الشرجي ولها خواص مكافحة للعدوي وآخرى مكافحة للإلتهابات.

يمكن استخدام هذه الزيوت منزليا بعد تخفيفها في زيوت ناقلة او وسيطة حيث ان استخدام الزيوت الاساسية بشكل مباشر على الجلد دون تخفيفها قد يؤدي إلي تهيج المنطقة مما يزيد من اللتهابات فيصبح لدينا نتيجة عكسية.

إجراءات آخرى مفيدة في العلاج المنزلي للناسور الشرجي

توجد مجموعة من الإجراءات التي يمكن إتباعها في المنزل للمساهمة في تخفيف آلام الناسور وعلاجه في المنزل بدون جراحة، ومن هذه الإجراءات ما يأتي:

وسادة العصعص: في حالات مثل الناسور العصعصي قد يتم الاستعانة بوسادة العصعص عند الجلوس لتوفير الراحة والدعم وبالتالي تخفيف آلام الناسور العصعصي.

التمارين الرياضية: تساعد التمارين الرياضية عند ممارستها بشكل منتظم في العمل على تحسين معدل تدفق الدم، ما يساهم في العلاج المنزلي للناسور بدون جراحة. 

استخدام الفيتامينات في علاج الناسور 

هناك دور فعال قد تلعبه بعض الفيتامينات والمعادن في اثناء رحلة علاج الناسور الشرجي او اي ناسور بشكل عام؛ الزنك وفيتامين سي يعملان على تسريع عملية الشفاء – وفيتامين A يعمل على إصلاح الأنسجة وترميمها، يمكن الاهتمام بالأطعمة والمشروبات التي تحتوى على هذه الفيتامينات وادخالها في النظام الغذائي هذ قد يساعد ايضا.

على كل حال يجب دائما مراجعة الطبيب قبل استخدام مكملات غذائية عادة لم نستخدمها وقد يساعد الطبيب في وضع نظام غذائي فعال ومفيد في حالات الناسور

متى نقرر عملية الناسور الشرجي او غيره

قد يصعب علاج الناسور الشرجي باستخدام الادوية في حالات مثل وجود نسيج ندبي في المنطقة المصابة فيقرر الطبيب اللجوء للحل الجراحي، وهذا قد يثير تساؤل متكرر لدى المرضى إذا ما كانت عملية الناسور الشرجي صعبة أو لا.

هل عملية الناسور الشرجي خطيرة او صعبة ؟

تعتبر عملية الناسور الشرجي عملية بسيطة وغير مقلقة ابدا، حتي ان هناك حالات لا تضطر للإقامة في المستشفى ولا تستغرق العملية أكثر من ساعة اذا كان الناسور سطحي او صغير ويكون التخدير موضعي.

وحتى في بعض الحالات التي قد يتطلب الأمر فيها بقاء المريض في المستشفى في حال كان الناسور كبيرا تعتبر عملية سهلة وبسيطة إلا ان إجراء العملية يتطلب التخدير العام للمريض.

متى تكون عملية الناسور الشرجي خطيرة؟

نحن في عيادات بروكتو فري تعتبر عملية الناسوس الشرجي احد العمليات المتكررة ولا نعتبرها عملية صعبة او خطيرة خصوصا اننا نستخدم احدث التقنيات العلاجية وترجع الأسباب الرئيسية لمدى خطورة هذه العملية فقط إلى حالة المريض الصحية والأمراض المزمنة التي قد يعاني منها ومدى قدرته في تحمل التخدير الكامل. 

علاج الناسور بالليزر

يبحث الكثير من المرضى عن أحدث الطرق لعلاج الناسور والتخلص منه نهائيًا دون الشعور بالالم أو الحاجة للجراحة، بذلك أصبح علاج الناسور بالليزر هو الطريقة الأفضل والفعالة للتخلص منه والتي يرشحها الأطباء بشكل كبير لما لها من مميزات تتمثل في:

• لا تحتاج عملية الناسور بالليزر إلا (15- 30) دقيقة لا غير.
• غير مؤلمة عند مقارنتها بالعمليات الجراحية التقليدية.
• النزيف المحتمل خلال العملية قليل جدًا كما أن التئام الجرح سريع مقارنة بالجراحة التقليدية.
• تقضي على الناسور نهائيًا بلا شعور بالألم.
• قصر مدة التعافي التي يحتاج إليها المريض، وبالتالي يستطيع العودة لروتين حياته اليومي بشكل سريع.

اضرار فقع الناسور في المنزل

في بعض الأحيان يبدو الكيس الشعري(الناسور) مشابه بشكل كبير للبثور، ما يدفع البعض للقيام بفقعه يدويًا متخيلين أنهم بهذا الشكل يساعدون في علاجه وحل المشكلة، ولكن هذا إعتقاد خاطئ حيث أن كيس الناسور مليئ بالشعر والكثير من المواد الأخرى والسوائل مثل القيح والتي يصعب التخلص منها بالفقع والضغط عليها بل وأيضًا قد تتسبب هذه العملية في زيادة الخطورة وتسهيل التعرض لأي عدوى عن طريق تسرب الميكروبات للداخل من فتحة الناسور أثر الفقع، كما أنه قد يترك ندبة دائمة في المكان. 

طرق الوقاية من مضاعفات الناسور

توجد عدة طرق للوقاية من تضاعف أعراض الناسور المحتملة عند علاج الناسور بدون جراحة ومنها ما يأتي: 

• المحافظة على نظافة المنطقة المصابة: يتم الحفاظ على نظافة المنطقة المصابة بالاستخدام المعتدل للماء والصابون والتأكد من شطف المنطقة جيدًا وعدم ترك أي بقايا من الصابون وتجفيفها جيدًا. 
• الحصول على قسط كبير من الراحة: لابد من أخذ فترات راحة دورية في حال الجلوس لفترة طويلة، لأن الضغط المستمر على المنطقة المصابة ربما يؤدي إلى تضخم المشكلة.
• عدم ارتداء الملابس الضيقة: لأن الملابس الضيقة قد تدفع الشعر أسفل الجلد. 
• ارتداء الملابس القطنية: حيث أن الملابس القطنية تساهم امتصاص العرق ومنع تجمعه في المنطقة المصابة.
• إزالة الشعر: يجب إزالة الشعر الذي ينمو بالقرب من منطقة أعلى الأرداف، حيث أن نمو الشعر في هذه المنطقة قد يساهم في تفاقم المشكلة. 

شكل الناسور العصعصي في بدايته

يكون الناسور العصعصي في بدايته على شكل ثقب صغير في الجلد موجود في المنطقة أعلى الخط الفاصل داخل المؤخرة، عند منطقة العصعص تحديدًا، بحيث توجد بصيلات الشعر في هذه المنطقة بكمية كبيرة، في بداية الأمر يتكون كيس ملئ بالجلد الميت والشعر (عند منطقة العصعص) وذلك بسبب احتباس مجموعة خلايا ميته وكمية شعر في مسام الجلد.

في غالبية الوقت لا يلاحظ المريض الناسور العصعصي في بدايته لعدم وجود أي أعراض واضحة عدا عن وجود دمل صغير الحجم في المنطقة، ولكن تتطور الأعراض خلال أيام قليلة حال تعرض الكيس للالتهاب، حيث يشعر المريض بالالم عند الوقوف أو الجلوس، حدوث احمرار وتورم ملحوظ في منطقة العصعص، الإصابة بالحمى في بعض الأحيان، قد يتعرض الكيس للتمزق ويخرج منه إفرازات كالقيح والدم.

من الضروري الحفاظ على نظافة المنطقة وجفافها في حالة عدم تواجد أي أعراض للناسور العصعصي ومراجعة الطبيب فورًا في حال ملاحظة أي التهاب لتحديد طرق علاج الناسور المناسبة قبل تفاقم المشكلة. 

أسباب الإصابة بالناسور الشرجي

توجد عدة أسباب للإصابة بالناسور الشرجي ومن أشهرها خراج الشرج غير الملتئم وهو أكثر الأسباب شيوعًا للناسور كما توجد أسباب أقل شيوعاً منه مثل: 

• داء كرون الذي يعد واحدًا من أمراض الأمعاء الالتهابية.
• التهاب الرتج. 
• تقيح والتهاب الغدد العرقية.
• الإصابة بمرض الدرن (السل)
• الإصابة بفيروس HIV وهو فيروس نقص المناعة المكتسبة.
• أخذ أحد الأمراض التي تنتقل جنسيًا.
• حدوث إصابة معينة في المنطقة حول فتحة الشرج.
• علاج السرطان بالإشعاع.
• إجراء جراحة حول الشرج أو بالقرب منه. 

كيف يتم تشخيص الناسور الشرجي

يتم تشخيص الناسور الشرجي للبدء في علاج الناسور من خلال إجراء الفحوصات اللازمة حول المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، بحيث يبحث الطبيب المختص عن فتحة الناسور والتحديد المدقق للقناة مع تحديد إتجاه وعمق الناسور، كما يتم تحديد إذا كان الخراج بحاجة للتصريف إن وجد، وفي حال عدم ظهور الناسور الشرجي على سطح الجلد رغم وجود أعراضه يلجأ الطبيب المعالج إلى تنظير الشرج أو التنظير عبر قناة الناسور، وأحيانًا يلجأ إلى الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات الفوق صوتية ، وفي النهاية قد يلجأ لفحص الناسور تحت التخدير داخل غرفة العمليات.

من أعراض الناسور الشرجي التي تستخدم في تشخيصه، تواجد فتحة في الجلد تحيط بفتحة الشرج، وجود منطقة حمراء وملتهبة حول فتحة الشرج، خروج الدم أو الصديد أو البراز في صورة نزاز من فتحة الشرج، الشعور بالألم في فتحة الشرج والمستقيم خصوصًا في حالتي التبرز أو الجلوس، الامساك. 

علامات شفاء الناسور العصعصي        

هناك مجموعة علامات تظهر بعد إجراء عملية الناسور لتؤكد إتمام عملية الشفاء منه ومن هذه العلامات، توقف الافرازات الدموية والصديدية تمامًا، اختفاء الكيس الشعري، إنتهاء الآلام التي كان يعاني منها المريض، اختفاء الاحمرار والانتفاخ في منطقة الارداف. 

مع ملاحظة أنه من أضرار إهمال الناسور العصعصي، تطور الثقب إلى تجويف غائر، زيادة الالتهاب في الجلد، انتشار العدوى في أجزاء الجسم المختلفة، قد تتطور الإصابة إلى نوع من أنواع سرطان الجلد، لذلك في حال التأكد من أعراض الناسور لا تترد وراجع الطبيب فورًا للتشخيص وتحديد الطريقة المناسبة لإتمام علاج الناسور والشفاء منه قبل تفاقم المشكلة.