الشق الشرجي هو مرض شائع، لكنه لا يؤدي إلى أمراض أكثر خطورة في معظم الحالات، يمكن علاج الشق الشرجي في المنزل دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى، ويتم الشفاء التام خلال أيام أو أسابيع قليلة في الحالات الأكثر خطورة يعتبر الشق الشرجي الذي لا يلتئم خلال ستة أسابيع مرضًا مزمنًا، من أجل علاج الشق الشرجي المزمن قد تكون هناك حاجة في بعض الحالات إلى تناول الأدوية ومع ذلك، إذا لم يلتئم الشق الشرجي حتى بعد تناول الأدوية فقد يكون من الضروري الخضوع لعملية جراحية.
أسباب الشق الشرجي
يتواجد العديد من الأسباب التي يتم نتيجة عنها الشق الشرجي وهي:
- إخراج براز كبير نوعا ما مما يؤدي إلى ضيق وتوسع في فتحة الشرج.
- الإمساك والجهد عند التبرز.
- حالات الإسهال المتكررة.
- الفحص الرقمي للمستقيم.
- يتواجد بعض الأمراض التي يحدث من خلالها الشق وهي:
- مرض التهاب الأمعاء.
- سرطان في فتحة الشرج.
- مرض الزهري.
- السل.
- أمراض الجهاز المناعي.
- الإيدز.
أعراض الشق لشرجي
تعتبر الشكوى الرئيسية لهذا المرض هي ألام في المستقيم وتكون أعراض هذا الشق متعددة فمنها الإمساك فهو يقوم بعمل ألام بالشرج مع تواجد دم ولكن سوف نوضح أهم الأعراض التي تخص الشق الشرجي فمنها:
- يتم التشخيص من خلال الجمع بين التشخيص المسبق والفحص البدني للمريض الذي يعاني من آلام في فتحة الشرج، ودم في البراز والإمساك في حالة الشق الشرجي، يبدأ الفحص البدني بتقييم بصري لمنطقة الأرداف تحت ضوء جيد، وفي حالة الاشتباه في وجود تشنج شرجي، يتم تقييم وجود تشنج شرجي عن طريق الضغط بلطف حول الأرداف بأطراف الأصابع.
- إذا كان هناك أكثر من شق جانبي واحد، فيجب تقييم وجود أمراض التهابية معوية كامنة مثل مرض كرون والسل والزهري والإيدز والخراج الشرجي وسرطان الشرج في التشخيص التفريقي.
- لا ينبغي تجاهل الصدمات الميكانيكية التي قد تسبب تكوين الشق الشرجي فمن المهم تحديد العوامل الكامنة وراء الشق والقضاء عليها لمنع تكرار المرض ويمكن فحص وظيفة التغوط لدى المريض والمشاكل الأساسية من خلال تصوير.
علاج الشق الشرجي
يتواجد العديد من طرق علاج الشق الشرجي ولكن يوجد طريقة تعتبر أشهرها وهي داخل المنزل:
- ملئ الجسم بالماء الدافئ والاستحمام في وضعية الجلوس خلال مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
- تناول وجبات غنية بالألياف.
- استخدام أدوية تليين البراز أو المسهلات لتجنب الإمساك.
- شرب كميات كبيرة من الماء والسوائل.
- يشعر بعض الأشخاص بالتحسن بعد يوم أو يومين من العلاج في المنزل هناك حالات يختفي فيها الألم، لكن الشق نفسه لا يلتئم إلا بعد بضعة أسابيع في بعض الأحيان قد يشفى الشق دون الحاجة إلى علاج.
علاج التدخل الجراحي للشق
- في الحالات التي لا تنجح فيها الأدوية في علاج الأعراض والقضاء عليها، ينبغي النظر في إمكانية اللجوء إلى العلاج الجراحي.
- الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج الشقوق الشرجية هو بضع العضلة العاصرة الداخلية في هذا الإجراء، يقوم الطبيب بقطع العضلة العاصرة الشرجية جزئيًا من أجل إرخاء العضلات التي تسبب انقباض الشقوق الشرجية.
الوقاية من الشق الشرجي
يمكن الوقاية من الشق الشرجي عن طريق:
- يجب على المريض ممارسة الرياضة.
- شرب كمية كبيرة من السوائل.
- يجب عليه ايضا تناول الاطعمه المتواجد بها الكثير من الالياف.
- محاولة تجنب الإمساك تمامًا.
كيف يمكن تشخيص الشق
عند زيارتك للطبيب سيبدأ بالحديث معك عن أعراض الشق الشرجي التي تظهر عليك وما تعاني منه، وسيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي ثم يبدأ الفحص البدني وهي:
- قد يكون التشخيص الصحيح قد يبدو الشق الشرجي الحاد كورقة ممزقة، لكن الشق الشرجي المزمن قد يبدو كورقة ممزقة.
- قد يكون عميقاً وقد يكون هناك كتلة حوله، وإذا اشتبه الطبيب في أن سبب الشق الشرجي هو حالة طبية أخرى مثل المرض كورون على سبيل المثال، قد يطلب منك الخضوع لاختبارات أخرى مثل منظار المستقيم وتنظير القولون، الذي يصور فتحة الشرج والقولون وعرضه على شاشة خاصة تمكن الطبيب من تحديد الحالة بدقة.
أهمية موقع الشق الشرجي في التشخيص
الموقع الدقيق للشق الشرجي مهم للغاية في عملية التشخيص عندما يكون هناك أكثر من شق شرجي واحد، أو عندما يكون الشق الشرجي في جانب فتحة الشرج وليس في الجزء العلوي أو السفلي منها، فإن هذه العلامات قد تكون مؤشرا على أن المريض يعاني من مرض آخر هو المسؤول حول حدوث الشق الشرجي.
ما هي العوامل الخطر
هناك عوامل محددة تزيد من فرص الإصابة بالشق الشرجي:
- إن تناول كميات أقل من الألياف الغذائية يزيد من فرص الإصابة بالإمساك ويؤدي إلى حركات الأمعاء المتوترة ومرور البراز الصلب، وكلاهما يمكن أن يسبب تمزقات في بطانة الأنسجة الشرجية.
- الانخراط في الجماع الشرجي.
- مرض كرون هو مرض التهابي معوي حيث تصبح البطانة المخاطية والقناة أكثر عرضة للتمزق.
- النساء اللاتي أنجبن مؤخرًا معرضات لخطر الإصابة بشقوق شرجية حادة.
- تصبح الشقوق الشرجية أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب والبالغين في منتصف العمر.
- كما يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالشق الشرجي.
ما هي مضاعفات الشق الشرجي
هناك بعض المضاعفات المبلغ عنها في بعض حالات الشق الشرجي هذا يتضمن:
- صعوبة الشفاء: لا تلتئم بعض الشقوق الشرجية ويمكن أن تستمر لأكثر من ثمانية أسابيع. وتعتبر هذه حالة مزمنة من الشق الشرجي وتتطلب العلاج الطبي.
- التكرار: الأشخاص الذين أصيبوا بالشق الشرجي معرضون لخطر الإصابة بالشق الشرجي في المستقبل.
- توسعة الشق: في بعض الحالات، يتسع الشق الشرجي مع العضلات العاصرة الشرجية المحيطة وحلقة العضلة التي تبقى فتحة الشرج مغلقة أثناء الراحة والنوم وهذا يجعل عملية الشفاء صعبة ويمكن أن يزيد من مدة الانزعاج المرتبط بالشق الشرجي.
الوقاية من الشق الشرجي
يمكن الوقاية من الشقوق الشرجية عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، بما في ذلك:
- زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي: تحتوي الفواكه والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة على المزيد من الألياف، ويمكنك إضافتها إلى نظامك الغذائي لتقليل خطر الإصابة بالإمساك.
- الجرعة اليومية الموصى بها من الألياف للحفاظ على ليونة البراز هي حوالي 25 إلى 30 جرامًا. يمكن لمكملات الألياف أن تفعل ذلك في بعض الأحيان.
- زيادة تناول الماء يمكن أن يمنع الإمساك عن طريق مساعدة البراز على التحرك بسهولة عبر الجهاز الهضمي.
- لا تضغط أثناء حركات الأمعاء لأن الضغط أو إجبار حركات الأمعاء على الضغط على القناة الشرجية، مما يسبب تمزقات في الجلد.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تعزز عملية الهضم وحركات الأمعاء الصحية.
- يمكن تجنب الشقوق الشرجية عند الأطفال عن طريق تغيير الحفاضات باستمرار.
- إذا كنت تعاني من الإسهال، عليك اتخاذ خطوات وقائية فورية لعلاجه.
- حافظ على منطقة الشرج جافة.
ما هي نوع التخدير التي تستخدم أثناء العملية
يمكن استخدام العديد من أنواع التخدير المتعددة وسيتم تخصيص الطريقة وفقًا احتياجاتك ورغباتك المحددة، يحتاج معظم المرضى إلى تخدير عام ويكونون نائمين أثناء العملية بأكملها، ويوجد أيضًا تخدير موضعي على شكل حقنة صغيرة في أسفل الظهر لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بالجراحة مع التخدير الموضعي، ستكون واعيًا وقادرًا على التحدث إلى طبيب التخدير أثناء العملية.
ما مدى سرعة التعافي بعد العملية
نوضح مدى سرعة التعافي الخاصة بالمريض بعد العمليه فمنها:
- بعد إجراء العملية وخلال ساعة أو ساعتين بعدها يتم تشجيعك على التحرك ننصحك بتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
- تناول نظام غذائي غني بالألياف وشرب ما لا يقل عن 10 أكواب من الماء يومياً.
- بالنسبة للجراحة، يتم إجراؤها في قسم العيادات الخارجية وستخرج من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
- يجب أن تتوقعي مرور الإفراز خلال يوم إلى ثلاثة أيام، وقد يكون هذا غير مريح في البداية وقد ترى كمية صغيرة من الدم أو الإفرازات خلال الدورة الشهرية.
- خلال الأسابيع القليلة الأولى، قد تلاحظ بعض التغيير في قدرتك على التحكم في الرياح والخروج ولكن هذا سوف يتحسن مع مرور الوقت.
الملخص
يعتبر الشق الشرجي من أكثر الأماكن المتعبة للشخص وقد يتواجد العديد من المعاناة معه، ولكن يمكن أن يقوم بالعلاج من خلال الأدوية ويمكن ببعض التمارين المتواجدة بالمنزل وغيرها من العديد من العلاجات، ولكن يمكن أن يتم الأمر وصوله إلى عملية ولكن قد قام المريض بعمل كافة العلاجات كما قمنا بتوضيح ما بعد العملية.
